佛山门诊看病为什么无法医疗报销？

佛山门诊看病为什么无法医疗报销？

一、医保没有正常缴费。

参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的，参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。

举例一：1月参保并当月缴费，2月可正常享受待遇。

举例二：2月的保费3月缴纳，则3月不能享受待遇。

二、就诊项目不属于医保报销统筹基金支付范围。

统筹基金不予支付的范围：

①自购药品；

②应当从工伤保险基金、生育保险基金中支付的；

③应当由第三人负担的；

④应当由公共卫生负担的；

⑤在境外(含港、澳、台)就医的；

⑥其他法律法规规定基金不予支付的情形。

三、跨区就诊不符合规定

以下两种情况跨区就诊无法报销：

①职工医保参保人，没有办理跨区医保，却跨区就诊。

②居民医保参保人跨区就诊。

四、医疗费用不纳入普通门诊支付范围：

下列医疗费用不纳入普通门诊支付范围：

①门诊挂号费、诊查费、病历工本费等(实行一般诊疗费的除外)。

②除三大常规、心电图、黑白B超、胸透、血糖监测外的门诊检查治疗费。

③材料费。

④法律法规等相关规定的其它不能纳入普通门诊支付范围的医疗费用。