天津职工医保门诊报销办理条件

联网结算报销：在定点医院门(急)诊就医时所发生的符合基本医疗保险的有关规定的药品费、检查费、治疗费等费用。垫付报销：在定点医院门(急)诊就医时所发生的符合基本医疗保险的有关规定的药品费、检查费、治疗费等费用；网络故障、社保卡丢失、消磁和停卡等情况。

相关政策：

一、什么是门诊医疗费联网结算?

答：2006年11月本市实现了门诊医疗费联网结算，门诊医疗费联网结算是指参保患者到与社保中心门诊联网的医院就医后，在收费处只交自己应该负担的部分，其余费用，由医院与社保中心结算，省去了先由个人全额垫付资金再报销的环节。既减轻了参保患者个人和家庭负担，同时也减轻了参保单位收集整理医疗票据工作的压力。

二、报销规定

注：参保患者支付范围包括：门槛费、个人自负比例部分和增付部分、自费部分以及超出最高支付限额(5500元)以上部分的金额。