天津医保报销比例

》》》低档医保

自2022年起，低档缴费的天津市城乡居民基本医疗保险参保人员，在天津市一、二、三级定点医疗机构就医报销待遇：

①门（急）诊费用报销比例是50%、50%、45%；

起付线：600元

封顶线：4000元

②门诊特定疾病费用报销比例是55%、50%、45%；

起付线：500元，一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗，合并执行一个起付线。

封顶线：18万元与住院待遇合并计算

③住院费用报销比例分别是75%、70%、65%。

起付线：一、二、三级医院统一为500元；一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付线。

封顶线：18万元（一个年度内）

》》》高档医保

自2022年起，高档缴费的天津市城乡居民基本医疗保险参保人员参保人员，在天津市一、二、三级定点医疗机构就医报销待遇：

①门（急）诊费用报销比例是55%、55%、50%；

起付线：600元

封顶线：4000元

②门诊特定疾病费用报销比例是65%、60%、55%；

起付线：500元，一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗，合并执行一个起付线。

封顶线：18万元与住院待遇合并计算

③住院费用报销比例分别是85%、80%、75%。

起付线：一、二、三级医院统一为500元；一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付线。

封顶线：18万元（一个年度内）

另外：

参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约，从签约次月起，个人门诊医保额度增加200元，支付比例提高五个百分点。具体办法按照居民医保现行政策执行。