年四川生育险报销标准

规范待遇标准

生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等待遇。生育保险待遇不计入职工基本医疗保险年度最高支付限额。

两险合并实施后，女职工生育、施行计划生育手术和男职工的配偶生育时，用人单位已为其连续不间断足额缴纳生育保险费满12个月的，生育保险待遇按以下标准由职工基本医疗保险统筹基金支付：

1．产前检查费。参保女职工在办理生育登记后，发生的门诊产前常规检查费，按以下标准实行定额支付：生产或怀孕满7个月以上终止妊娠700元；怀孕满4个月不满7个月终止妊娠500元；怀孕未满4个月终止妊娠300元。

2．生育医疗费。参保女职工因分娩、终止妊娠发生的医疗费用，包括接生费、手术费、住院床位费和药品等费用，按以下标准实行定额支付：

顺产2000元；难产（含剖宫产）3000元；生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元。

怀孕满7个月以上终止妊娠2000元（施行剖宫术的增加1000元）；怀孕满4个月不满7个月终止妊娠1000元；怀孕不满4个月终止妊娠500元。

3．生育津贴。在生育或终止妊娠前已办理生育登记的女职工享受生育津贴。根据《女职工劳动保护特别规定》，以职工生育或终止妊娠时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12（月份）除以365（天数），再乘以下列具体天数计发：顺产98天；难产113天；多胞胎，每多生育1个婴儿增加15天；怀孕满7个月以上终止妊娠98天；怀孕满4个月不满7个月终止妊娠42天；怀孕未满4个月终止妊娠15天。

生育津贴由医疗保险经办机构支付给用人单位，用人单位应当用于女职工在生育、产假期间应享受的工资等待遇，经办机构拨付的费用不足以支付的，其差额由女职工所在单位补足。对财政供养人员，职工基本医疗保险统筹基金不支付生育津贴。

4．计划生育医疗费。计划生育医疗费按以下标准定额支付：宫内施行放置节育器157元；宫内施行取出节育器160元；施行输精管结扎术150元；施行输卵管结扎术510元；施行输卵管结扎后复通的993元，输精管结扎后复通的993元。计划生育流产按生育医疗费中终止妊娠的待遇标准支付。

5．男职工配偶生育医疗费补贴。参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月，其配偶生育时未参加生育保险、职工基本医疗保险，或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续缴费不满12个月，按本办法规定的生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。

男职工配偶按其他政策规定已享受生育医疗费待遇（含产前检查费），但未达到本办法规定生育医疗费和产前检查费总额的，其差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。

来源：成都市医疗保障局（http://cdyb.chengdu.gov.cn/ylbzj/c128998/2019-12/31/content_e431e9003cfe483d88f2f1f465329e4e.shtml）